Junge Frau verzieht das Gesicht und hält sich die Hand ans Ohr

Schmerzlexikon

Hörsturz

Hörsturz und Kiefer: was zuerst zählt und was danach

Ein Hörsturz ist eine plötzliche, meist einseitige Hörminderung des Innenohrs, für die der Kiefer nach heutigem Wissen nicht verantwortlich ist. Oft findet sich gar keine klare Ursache. Du hörst wie durch Watte, Töne klingen verzerrt, manchmal fällt das Gehör auf einem Ohr fast ganz aus; häufig kommen Ohrgeräusche oder Schwindel dazu. Beschwerden an Kiefer oder Kaumuskeln lässt du danach gesondert ansehen.

Hörsturz-Symptome

  • Plötzliche Hörminderung auf einem Ohr, leicht bis vollständig
  • Gefühl von Watte oder Druck im Ohr (→ Ohrdruck)
  • Ohrgeräusche, häufig begleitend (→ Tinnitus)
  • Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen (→ Schwindel)
  • Geräuschempfindlichkeit oder verzerrtes Hören
  • Angst und Verunsicherung durch den plötzlichen Hörverlust

Was bei einem Hörsturz passiert

Im Innenohr wandeln feine Hörsinneszellen in der Hörschnecke Schall in Nervensignale um. Beim Hörsturz arbeiten sie plötzlich schlechter. Warum, bleibt in den meisten Fällen unklar (Kuhn et al., 2011). Diskutiert werden:

  • Störungen der Blutversorgung im Innenohr: Eine vorübergehend schlechtere Versorgung der Hörsinneszellen gilt als eine mögliche Erklärung.
  • Virale Infekte: Unbemerkte Virusinfekte können die Funktion des Innenohrs stören.
  • Stress und Erschöpfung: Stress wird häufig als möglicher Auslöser genannt. Ob er eine Ursache ist, ist wissenschaftlich nicht sicher geklärt.

Andere Ursachen einer plötzlichen Hörminderung, etwa ein Ohrschmalzpfropf, ein Infekt des Mittelohrs oder Erkrankungen des Hörnervs, schließt die ärztliche Untersuchung aus (Chandrasekhar et al., 2019).

Kiefergelenk und Hörsturz

Kiefergelenk und Ohr liegen direkt nebeneinander: Das Kiefergelenk sitzt knapp vor dem Gehörgang. Menschen mit CMD berichten häufiger über Ohrsymptome: In einer Untersuchung an einer Schmerzambulanz waren es 60 Prozent der Patient:innen mit CMD, gegenüber 29 Prozent ohne CMD (Lam et al., 2001). Diese Studie betrifft Ohrsymptome allgemein, nicht den Hörsturz.

In einer kleinen schwedischen Studie hatten Menschen nach einem Hörsturz häufiger Schmerzen in Kopf und Gesicht, Schmerzen beim Kauen und druckempfindliche Kaumuskeln als gesunde Vergleichspersonen (Axelsson et al., 2009). Das heißt nicht, dass der Kiefer den Hörsturz auslöst. Es zeigt nur, dass Kieferbeschwerden bei manchen Betroffenen dazukommen.

Zähne­knirschen und Hörsturz

Wer nachts knirscht oder tagsüber presst, belastet Kaumuskeln und Kiefergelenk, oft gerade in stressigen Phasen. Stress wird auch beim Hörsturz als möglicher Auslöser genannt. Ein direkter Zusammenhang zwischen Zähneknirschen und Hörsturz ist nicht belegt. Spürst du nach einem Hörsturz Druck vor dem Ohr, müde Kaumuskeln oder einen knackenden Kiefer, lass das zusätzlich zahnärztlich ansehen (→ Bruxismus).

Wie wird ein Hörsturz behandelt?

Ein Teil der Betroffenen erholt sich teilweise oder vollständig, manchmal auch ohne Behandlung. Wie gut das Gehör zurückkehrt, ist individuell sehr verschieden. Bleibt eine Schwerhörigkeit, gibt es Hörhilfen und weitere Unterstützung (→ Schwerhörigkeit).

Was du nach einem Hörsturz im Alltag tun kannst

  • Erholung einplanen: Stress ausgleichen und bewusste Ruhephasen in den Tag legen.
  • Kiefer locker lassen: Lippen zu, Zähne auseinander, Zunge am Gaumen, besonders in stressigen Momenten.
  • Atmen: Ruhige Atemübungen einbauen.
  • Gehör schonen: Lärm meiden und laute Umgebungen mit ruhigen Pausen abwechseln.

Warum ein Hörsturz noch am selben Tag in die HNO gehört

Wähle sofort den Notruf 144, wenn zusätzlich

  • Lähmungen, Taubheitsgefühle oder ein hängender Mundwinkel auftreten,
  • du undeutlich sprichst oder Doppelbilder siehst,
  • heftiger Schwindel mit Gangunsicherheit oder Erbrechen einsetzt,
  • du plötzlich sehr starke Kopfschmerzen hast.

Ebenfalls rasch abklären lassen solltest du Ohrschmerzen mit Fieber oder Ausfluss aus dem Ohr und eine Hörminderung nach einer Kopfverletzung oder einem Knall.

CRANii und Hörsturz

Die CRANii Übungen sind keine Behandlung für einen Hörsturz; zuerst kommt die HNO-Abklärung. Die Videos der CRANii App zu Kiefer, Gesicht und Nacken findest du in der Übersicht CRANii Kiefertraining.

Häufige Fragen zu Hörsturz und Kiefer

Kann ein Hörsturz vom Kiefer kommen?

Dafür gibt es keinen Beleg. Kiefergelenk und Ohr liegen aber eng beieinander, und Menschen nach einem Hörsturz haben in einer kleinen Studie häufiger Kieferbeschwerden gehabt als Gesunde. Zuerst klärt die HNO das Ohr ab, danach kann sich die Zahnmedizin den Kiefer ansehen.

Kann Zähneknirschen einen Hörsturz auslösen?

Ein direkter Zusammenhang ist nicht belegt. Zähneknirschen und Hörsturz treten aber beide oft in stressigen Phasen auf. Knirschst du, lass das unabhängig davon zahnärztlich ansehen.

Woran erkenne ich einen Hörsturz?

Typisch ist eine plötzliche Hörminderung auf einem Ohr, oft mit Watte- oder Druckgefühl, Ohrgeräuschen oder Schwindel. Hinter einer plötzlichen Hörminderung kann auch etwas Harmloses stecken, zum Beispiel Ohrenschmalz. Das kann aber nur die HNO-Untersuchung sagen.

Quellen

  1. Chandrasekhar SS et al. (2019): Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. PMID 31369359. PubMed

  2. Kuhn M et al. (2011): Sudden sensorineural hearing loss: a review of diagnosis, treatment, and prognosis. Trends Amplif. PMID 21606048. PubMed

  3. Lam DK et al. (2001): Aural symptoms in temporomandibular disorder patients attending a craniofacial pain unit. J Orofac Pain. PMID 11443826.

  4. Axelsson R et al. (2009): Symptoms and signs of temporomandibular disorders in patients with sudden sensorineural hearing loss. Swed Dent J. PMID 19994561.

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